NPUAP，廣大傷口護理人員非常熟悉的一個機構，或許在不久的將來，它有可能會更名為NPIAP。Pressure Ulcer，Pressure Injury，雖然一個單詞之差，但也給業內帶來了不小的震動。

時間回到2016年4月13日，美國國家壓瘡咨詢小組（NPUAP）在其官方網站上發布聲明，將“壓力性潰瘍（Pressure Ulcer壓瘡）”這一術語更名為“壓力性損傷（Pressure Injury），并更新了壓力性損傷的分期系統以及相關示意圖。這次內容的更新主要源于4月8-9日在芝加哥召開的專家會議，此次會議共有400余名專業人士參與。

壓瘡指南的更新

○ NPUAP 將“壓瘡”這一術語改為“壓力性損傷”；

○ 在壓瘡分期系統中用阿拉伯數字（1、2、3）代替羅馬數字（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）；

○ 將“可疑深部組織損傷”中的“可疑”一詞去除；

○ 將醫療設備相關壓力損傷和黏膜壓力性損傷納入壓力性損傷的范疇。

新舊定義對比

壓瘡是指皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常位于骨隆突處，由壓力或壓力聯合剪切力所致。許多影響因素或混雜因素也與壓瘡有關；這些因素的意義如何待研究闡明。

壓力性損傷：是發生皮膚和/或潛在皮下軟組織的局限性損傷，通常發生在骨隆突處或與醫療器械或其他設備有關的損傷。表現為局部組織受損但表皮完整或開放性潰瘍并可能伴有疼痛。劇烈和（或）持續存在的壓力或壓力聯合剪切力可導致壓力性損傷出現。皮下軟組織對壓力和剪切力的耐受性可能受微環境、營養、灌注、合并癥和軟組織情況的影響。

Note：首先是“壓瘡”變為了“壓力性損傷”，另外對于發生部分，增加了“醫療器械或其他設備”，看看當時400多名專家的投票意見：83%的專家認為在定義中需加入醫療器械相關概念，93%的專家認為除了醫療器械，其他設備也有可能引發壓力性損傷。

易發生壓瘡的高危人群

1. 神經系統疾病病人：自主活動受限，長期臥床，身體局部組織長時間受壓；

2. 老年人;

3.  肥胖者：加大了承受部位的壓力;

4. 身體衰弱、營養不佳者：受壓處缺乏保護;

5. 水腫病人：降低了皮膚抵抗力;

6. 疼痛病人：處于強迫體位，活動減少;

7. 石膏固定病人：翻身活動受限;

8. 大小便失禁病人：皮膚經常受到污物、潮濕的刺激;

9. 發熱病人：排汗過多;

10. 使用鎮靜劑的病人：自身活動減少。

壓瘡管理現狀

國內壓瘡廣泛發生于各級醫療系統中，醫院發生率為2.5%-8.8%，甚至高達11.6%。其中住院老年人發生率為10%-25%；脊柱損傷類病人發生率為25%-85%，且8%總有的死亡率；

術中患者發生壓瘡概率為4.7%-66%?；疾∥慈朐憾诩抑兄委煱l生率為50%。

國際上，以醫療技術、經濟水平較發達的美國為例，壓瘡發生率達9.2%。

壓瘡治療方法

1、創面局部處理：

改善局部血液供應狀態，減壓；選擇合適的敷料（濕潤的閉合性的環境，緩解組織受壓情況），如舒柔一次性使用無菌泡沫敷料。

2、全身支持治療：

  潛在性疾病的治療；營養的補充；抗感染措施

3、外科手術治療：

手術清創；手術植皮或者皮瓣

舒柔泡沫敷料預防壓瘡的原理

1，分散剪切力、減少摩擦力、重新分布壓力以及保持局部皮膚適宜的微環境達到預防壓瘡的效果。泡沫敷料可以將剪切力轉移到壓瘡高危因素之外的皮膚；此外，泡沫敷料內的多層結構能有效分散剪切力；其彈性本質也可分散剪切力。泡沫敷料邊緣粘性末端也可吸收剪切力。厚度3．5～4．5 mm或更厚的泡沫敷料減壓效果最好。

2， 泡沫敷料外層能減低或縮小摩擦力：若泡沫敷料表面較滑，則泡沫敷料可以減小摩擦力，相反則會增加摩擦力。摩擦力可導致剪切力的產生，因此泡沫敷料在減少摩擦力的同時也可以減少剪切力。具有足夠厚度的泡沫敷料可將外力分散到較大的區域內，因而可通過減少施加在皮膚上的外力從而完成壓力的重新分布。

3， 泡沫敷料內層為親水性材料 ，具有較強的吸收滲液功能 ，對滲出液的吸收力可達到敷料本身重量的5-10 倍 ，不需要頻繁的換藥 ， 只有在泡沫敷料完全膨脹時才需要更換。

詳細介紹--舒柔

產品名稱： 舒柔 一次性使用無菌泡沫敷料

臨床應用： 主要用于干燥、滲出性傷口的日常換藥及護理，促進傷口愈合

產品結構： 窗型護頁、聚氨酯薄膜、聚氨酯泡沫、硅紙護頁

產品特征： 高吸收特性，吸收滲液量不低于自身重量的10倍，并快速向內膨脹，更服帖傷口表面；

適用范圍： 適用各種滲出性傷口，例如：手術傷口，壓瘡，腿部潰瘍，糖尿病足潰瘍，感染傷口，一度和二度燒傷，供皮區，皮膚撕裂等各類傷口的滲液管理。